Pterygium surgery with conjunctival limbal autograft in an eye clinic from Villavicencio, Colombia / Cirurgia de pterígio com autoenxerto conjuntival em uma clínica de oftalmologia em Villavicencio, Colômbia

ABSTRACT Objective: To describe results of pterygium surgery at Clínica de Cirurgía Ocular Villavicencio, in Meta, Colombia. Methods: A retrospective analysis of pterygium surgeries performed between January 2017 and December 2019. Results: Approximately 1,200 records were reviewed, and 1,200 procedures included. The most frequent complications were corneal Dellen, pterygium recurrence, graft retraction and pyogenic granuloma (7.5%, 2.5%, 3% and 0.75% respectively). These were identified within the first 6 months of surgery. Conclusion: Pterygium surgery using conjunctival autografts is an effective technique, with low recurrence rates and very few complications.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados da cirurgia de pterígio na Clínica de Cirurgía Ocular Villavicencio, Meta, Colômbia. Métodos: Análise retrospectiva de cirurgias de pterígio realizadas entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019. Resultados: Aproximadamente 1.200 prontuários foram revisados e 1.200 procedimentos foram incluídos. As complicações mais frequentes foram o Dellen corneano, a recorrência do pterígio, a retração do enxerto e o piogranuloma (7,5%, 2,5%, 3% e 0,75%, respectivamente). Essas complicações foram identificadas nos primeiros 6 meses após a cirurgia. Conclusão: A cirurgia de pterígio pela técnica de autoenxerto conjuntival é um procedimento eficaz, com baixos índices de recorrência e poucas complicações.

Seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados en población de Cumaral, Meta, Colombia / Seroprevalence of infection with Trypanosoma cruzi and associated factors in a population of Cumaral, Meta, Colombia

Introducción: La Enfermedad de Chagas es una zoonosis parasitaria causada porTrypanosoma cruzi, un protozoario que se transmite principalmente de manera vectorial al ser humano. Estudios de campo predicen que un tercio de un estimado de 18 millones de personas infectadas en Latinoamérica morirán de Enfermedad de Chagas. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados en población del municipio de Cumaral, Meta, Colombia. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, en el cual se recolectaron sueros de toda persona habitante del municipio de Cumaral por más de seis meses y que habitara en área urbana o rural. Se utilizó el método de ELISA de extractos totales (Primera prueba) para la detección de IgG antiTripanosoma cruzy; a los positivos se les realizó prueba confirmatoria por ELISA recombinante; los resultados dudosos fueron enviados al Instituto Nacional de Salud para su confirmación mediante la inmunofluorescencia indirecta. Para el análisis de la información se utilizó el paquete estadístico Prism versión 8.2.1 para MacOS. Resultados: En la tamización de la prueba para Chagas del presente estudio, resultó positivo 2,7 por ciento de los evaluados; al contrastar los sujetos con resultado positivo con los negativos, se observaron diferencias en la edad, la escolaridad y el material de las paredes de sus viviendas. Conclusiones: Los resultados proporcionan información útil de condiciones de vivienda y seroprevalencia de la enfermedad, que ayudan a evaluar la efectividad del acuerdo que facilita y fortalece el acceso al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad(AU)

Introduction: Chagas disease is a parasitic zoonosis caused byTrypanosoma cruzi, a vector-born protozoan that is transmitted to humans. Field studies predict that one-third of around 18 millionT cruzi-infected humans will die of Chagas disease in Latin America. Objective: To determine the seroprevalence of the infection with Trypanosoma cruzi and to identify some risk factors associated with this condition in Cumaral, Meta, Colombia. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted. Blood samples were collected from subjects that had been living in urban and rural areas of Cumaral municipality for more than six months. An ELISA-IgG method with total extracts (first test) was used for the detection of Trypanosoma cruzy IgG. A recombinant-based ELISA was performed as a confirmatory test. Doubtful results were sent to the National Institute for Health for confirmation by indirect immunofluorescence assay. Prism 8 for MacOS (version 8.2.1) was used for statistical analysis. Results: In the screening for Chagas disease, 2,7 percent of all the cases tested were positive. When comparingsubjects with positiveandnegative results, differences between age, scholarship and materials used in the construction of house walls were evidenced. Conclusions: The results provide useful information about housing conditions and seroprevalence of the disease that help to evaluate the effectiveness of the arrangement that provides and strengthens the access to the diagnosis and treatment of the disease(AU)

Validez de contenido por juicio de expertos de un instrumento para medir percepciones físico-emocionales en la práctica de disección anatómica / Content validity by expert judgment of an instrument to measure physico-emotional perceptions in anatomical dissection practice

INTRODUCCIÓN: La presente investigación tuvo como objetivo realizar validez de contenido a partir del juicio de expertos de un instrumento de medición que indaga 4 dimensiones: reacciones físicas, consecuencias, perturbaciones y métodos de afrontamiento de los estudiantes de medicina ante la práctica de disección anatómica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio psicométrico de validez de contenido, en el que participaron 9 expertos que evaluaron cada ítem con base en las características de suficiencia, claridad, coherencia, relevancia y pertinencia, al igual que estimaciones relacionadas con la congruencia de los ítems, amplitud de contenido, redacción, claridad y pertinencia del instrumento original. Fueron tenidas en cuenta las observaciones cualitativas de los expertos. Se determinó el grado de acuerdo entre expertos con el coeficiente kappa de Fleiss. Se aplicó prueba de pretest, para medir el grado de comprensibilidad. RESULTADOS: Globalmente se obtuvo fuerza de concordancia en cada dimensión, como casi perfecta y por parejas de expertos, entre moderada y casi perfecta. Para las características, la pertinencia fue la más alta (0,8443) y en la significación estadística, la suficiencia (p = 0,0268). Se ajustó la estructura del instrumento, sin afectar la validez de contenido. De los 39 ítems originales, se eliminaron 16 ítems y se conservaron 22, de los que 6 se corrigieron en redacción. El grado de comprensibilidad fue de rango alto para la nueva versión del instrumento. CONCLUSIÓN: El instrumento validado podrá ser explorado y aplicado para favorecer la comparación de poblaciones de diferentes facultades en este y otros países que hablen el mismo idioma español

INTRODUCTION: The objective of the present investigation was to carry out content validity based on expert judgment of a measurement instrument that investigates 4 dimensions: physical reactions, consequences, disturbances and coping methods of students of medicine before the practice of anatomical dissection. MATERIAL AND METHOD: Psychometric study of content validity, in which 9 experts participated who evaluated each item based on the characteristics of sufficiency, clarity, coherence, relevance and pertinence, as well as estimates related to the congruence of the items, breadth of content, writing, clarity and relevance of the original instrument. The qualitative observations of the experts were taken into account. The degree of agreement between experts was determined with the Fleiss kappa coefficient. A preliminary test was applied to measure the degree of comprehensibility. RESULTS: Globally, almost perfect strength of agreement was obtained in each dimension, and in pairs of experts, between moderate and almost perfect. For the characteristics, the relevance was the highest (0.8443) and in the statistical significance, the sufficiency (p=.0268). The structure of the instrument was adjusted, without affecting the content validity. Of the 39 original items, 16 items were eliminated, and 22 items were retained, of which 6 were corrected in writing. The degree of comprehensibility was of high rank for the new version of the instrument. CONCLUSION: The validated instrument can be explored and applied to favor the comparison of populations of different faculties in this and other countries that speak the same Spanish language

Aproximación a la situación de la Tuberculosis pulmonar en comunidades indígenas del municipio Puerto Gaitán, Meta, Colombia / An approach to the situation of pulmonary tuberculosis in indigenous communities of Puerto Gaitán, Meta, Colombia

Introducción: La tuberculosis es altamente prevalente en comunidades indígenas de la Orinoquia colombiana. La prevalencia y la incidencia de esta enfermedad en estas comunidades puede ser subestimada debido a la detección y tratamiento inadecuados, y a falta de información confiable. Objetivo: Explorar la situación de la tuberculosis pulmonar en población indígena en comunidades seleccionadas del municipio de Puerto Gaitán. Materiales y método: Estudio exploratorio de corte transversal realizado entre junio y noviembre de 2015 en resguardos indígenas del municipio de Puerto Gaitán, Meta, Colombia. Se aplicaron encuestas socio demográficas y se recolectaron 200 muestras de esputo de pacientes sintomáticos respiratorios que se analizaron con GeneXpert® (Reacción de en cadena de polimerasa PCR en tiempo real). Resultados: Las encuestas evidencian que la población indígena está expuesta a condiciones de deterioro en su calidad de vida que las exponen a mayor riesgo de padecer tuberculosis. De las muestras analizadas, dos fueron positivas para Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1,04 por ciento). Conclusiones: Se requiere implementar un sistema de vigilancia diferencial en tuberculosis para la población indígena acorde a sus condiciones de vida, salud y cultura, y priorizar un diagnóstico rápido y sensible(AU)

Introduction: Tuberculosis (TB) is a highly prevalent disease in Colombian indigenous communities of the Orinoquia. The prevalence and incidence of TB in these communities may be underestimated due to an inadequate detection and treatment, and the lack of reliable information. Objective: To explore the situation of pulmonary tuberculosis in selected indigenous communities of Puerto Gaitan. Materials and Methods: An exploratory cross-sectional study was conducted in indigenous communities of Puerto Gaitan, Meta, Colombia from June 2015 to November 2015. Socio-demographic surveys were applied, and 200 sputum samples from symptomatic patients with respiratory diseases were collected and analyzed with GeneXpert® (real-time polymerase chain reaction, RT-PCR). Results: The surveys showed that the indigenous population is exposed to deteriorating conditions in their quality of life, which expose them to a greater risk of suffering from tuberculosis. Two of the samples analyzed showed to be positive for Mycobacterium tuberculosis 2/191 (1.04 percent). Conclusions: It is required to implement a differential surveillance system for tuberculosis in indigenous population according to their living conditions, health, and culture, prioritizing a fast and sensitive diagnosis.

La calidad del agua de los acueductos de las áreas urbanas del departamento del meta, colombia

El agua de buena calidad es esencial para la vida y la salud humana. El objetivo de este estudio fue caracterizar los resultados del análisis de calidad de agua de los acueductos de los municipios del departamento del Meta. Se diseñó un estudio descriptivo de los registros sobre la evaluación de calidad del agua para consumo humano, provenientes de acueductos del Meta entre el 2008 y el 2014. Se realizaron 3326 análisis, físico-químicos y microbiológicos, que evidenciaron que solo el 15% de los registros se encontraban dentro del nivel libre de riesgo, es decir, que se consideran potables o aptos para el consumo humano. El 85% de los registros restantes se ubicaron en niveles de riesgo que oscilan entre bajo y sanitariamente inviable, lo que significa que el agua no es apta para consumo humano, porque genera riesgo para la salud. Los análisis de calidad del agua de los acueductos adscritos a municipios del departamento del Meta demuestran un bajo cumplimiento de los estándares de calidad para alcanzar las condiciones óptimas para el consumo humano.

A good water quality is essential for human life and health. The aim of this research was to characterize the findings of the water quality analysis of the water supply infrastructure in the municipalities of the department of Meta. A descriptive study of the records of drinking water quality of the water supply infrastructure in Meta between 2008 and 2014 was developed. There were carried out 3,326 physical-chemical and microbiological analyzes that showed that only 15% of the records have non-risk level, therefore, it is considered drinking water for human consumption; the remaining 85% of records were found in risk level, showing a low water quality, which is not suitable for human consumption, since, it generates risk for health. The analysis of water quality of water supply infrastructure of municipalities of the department of Meta show that there is a low compliance with the water quality standards required to meet the optimal conditions for human consumption.

Água de boa qualidade é essencial para a vida e a saúde humana. O objetivo deste estudo foi caracterizar os resultados da análise da qualidade da água dos aquedutos dos municípios do departamento de Meta. Foi realizado um estudo descritivo dos registros da avaliação da qualidade da água para consumo humano de aquedutos de Meta entre 2008 e 2014. Foram realizadas 3.326 análises físico-químicas e microbiológicas que mostraram que apenas 15% dos registros estão no nível sem risco e, portanto, apenas esta porcentagem é considerada adequada para consumo humano ou para beber; os restantes 85% dos registros foram encontrados em níveis sanitários de risco de baixo a inviável, o que não é adequado para consumo humano, pois gera risco à saúde. A análise da qualidade da água dos aquedutos dos municípios do departamento de Meta mostra um baixo cumprimento dos padrões de qualidade para alcançar as condições ótimas para o consumo humano.

Caracterización de niños operados por labio y paladar hendido en la orinoquía colombiana entre 2008 y 2014

La patología congénita de niños con labio y paladar hendido es frecuente en la región, pero no ha sido caracterizada en la Orinoquía. El objetivo de este estudio fue describir las características de los niños intervenidos en un programa quirúrgico de labio y paladar hendido en Villavicencio. Tipo de estudio: Corte transversal descriptivo. Criterios de inclusión: menores de 18 años operados por labio y paladar hendido. Escenario: Hospital Departamental de Villavicencio, Colombia. Temporalidad: enero de 2008 a junio de 2014. Se realizó una evaluación descriptiva de la distribución de las variables, análisis bivariado y un mapa de georreferenciación del sitio de procedencia de los pacientes. Resultados: Se encontraron 340 registros de niños intervenidos quirúrgicamente por labio y paladar hendido, mayormente de sexo masculino. La mayoría de los casos fueron procedentes de Villavicencio, pero también de otros municipios y departamentos circundantes. El 49% de los procedimientos fueron primarios y las niñas fueron intervenidas más tempranamente. Conclusión: El estudio permite caracterizar el número considerable de pacientes intervenidos, la mayoría de ellos de forma temprana, especialmente en los casos cercanos de Villavicencio y el Meta, aunque puede mejorarse la oportunidad a los primeros meses de vida.

Cleft lip and palate is the most frequent congenital pathology but it has not been characterized in the Colombian Orinoquia. The aim was to describe the characteristics of children that had surgery in a program for cleft lip and palate in Villavicencio. Design: cross-sectional descriptive trial. Children under 18 years old that had cleft lip and palate surgery at Hospital Departamental de Villavicencio from January 2008 to June 2014 were included. Distribution evaluation of the variables was performed, as well as a map with the housing location of patients Results: Three hundreds and forty records of cleft lip and palate surgeries were reviewed, mainly male children. Most of the cases were from Villavicencio, but also from other towns and states around. Fortynine percent were primary surgeries and female children had interventions earlier. Conclusions: the study established the considerable number of patients surgically operated, most of them in an early way, especially when they were close to Villavicencio and Meta, but opportunity can be improved to early months of life.

A patologia congénita em crianças com fenda labial e palatina é frequente na região, mas no tem sido caracterizada na Orinoquia colombiana. Objetivo: Descrever as características das crianças intervindos num programa cirúrgico de fenda labial e palatina na cidade de Villavicencio. Tipo de estudo: descritivo-transversal. Critérios de inclusão: pessoas menores de 18 anos operados por fenda labial e palatina. Lugar: Hospital Departamental de Villavicencio, Colômbia. Tempo: janeiro do 2018 até junho do 2014. Realizou-se uma avaliação descritiva da distribuição das variáveis, análise bivariada e mapa de georreferenciamento no ponto de procedência dos pacientes. Resultados: Encontrou-se 340 registros de crianças intervindos cirurgicamente pela fenda labial e palatina, sendo maior os processos no sexo masculino. A maioria dos casos foram feitos em Villavicencio, além de outras cidades menores. O 49% dos procedimentos foram primários e as meninas foram intervindas cedo. Conclusões: O estudo permite caracterizar o número de casos, pacientes intervindos, na maioria deles tiveram a cirurgia cedo, especialmente nos casos perto da cidade de Villavicencio e no estado do Meta, embora podem melhorar-se a oportunidade nos primeiros meses de vida.

Dengue:: una causa frecuente de síndrome febril agudo en el Departamento de El Meta, Colombia / Dengue:: a common cause of febrile syndrome in Meta State, Colombia

Introducción. La fiebre epidémica por Dengue es una enfermedad antigua, sin embargo, en los últimos 17 años su actividad ha tenido un aumento dramático en los trópicos a nivel mundial. Este incremento se ha asociado con la expansión geográfica tanto del mosquito vector como del virus, el desarrollo de la hiperendemicidad y la emergencia del Dengue grave. Objetivo. Determinar la frecuencia de Dengue en pacientes con enfermedad febril aguda en el Departamento de El Meta, quienes acudieron al Hospital Departamental de Villavicencio, Colombia. Material y Métodos. Se tomaron muestras de suero en fase aguda y de convalescencia de 100 pacientes febriles, los que acudieron al Hospital Departamental de Villavicencio, durante 2013 y 2014. Se practicaron pruebas para diagnóstico de Dengue (detección de anticuerpos IgM e IgG por ELISA). El análisis estadístico se hizo con el programa SPSS versión 21 para Windows. Para la comparación, se empleó la prueba de Chi Cuadrado. Se definió como significancia cuando la prueba fue <0,05. Resultado. De los 100 pacientes, 51 por ciento fueron mujeres y el promedio de edad de 23,5 ± 15,6 años de edad. Cincuenta por ciento de ellos fueron estudiantes y 51 por ciento tuvieron alguna forma de Dengue, principalmente secundario (44 por ciento). Conclusiones. El Dengue es una infección frecuente en el Departamento de El Meta, Colombia, con una alta frecuencia de individuos expuestos, quienes constituyen un riesgo para Dengue grave debido a infección secundaria(AU)

Introduction:Epidemic Dengue fever is an ancient disease, however in the past 17 years, activity has a dramatic resurgence of Dengue in the tropics areas worldwide. This increased of epidemic activity, has been associated with the geographical expansion of both, the mosquito vectors and the viruses, the development of hyper-endemicity, and the emergence of Dengue hemorrhagic fever. Objective: The goal of this study was to determine the frequency of Dengue infection in patients with acute febrile syndrome in Meta Administrative District, Colombia. That ask for a medical advice at the Departmental hospital of Villavicencio. Material and methods: Blood serum were collected from 100 febrile patients in of acute and convalescent stages from the rural and urban zones that arrive for medical advice to the Departmental hospital of Villavicencio during 2013 and 2014. Serologic tests for Dengue (IgM and IgG by ELISA) were performed. Statistical analyses were performed using SPSS 21.0 for Windows (SPSS Inc., USA). The chi-square test was used to make a comparison. Variables that were statistically significant (p<0.05) were kept in the final model. Results: From a total of 100 persons surveyed, (51 percent) were women, and average age was 23,5 ± 15,6 years, 50 percent was students and 51 percenthad some type of Dengue, mainly secondary infections (44 percent). Conclusions:Dengue is a frequent infection in Meta Administrative District, Colombia, with a high frequency of exposed population with secondary infection which is a risk factor for severe forms of the disease(AU)

Análisis de mortalidad de pacientes en unidad de cuidados intensivos en un hospital del departamento del meta, colombia

El número de unidades de cuidado intensivo ha aumentado en Colombia en los últimos 15 años. Esto ha permitido el acceso de pacientes de áreas apartadas a este recurso. El manejo especializado disminuye la mortalidad, sin embargo, aún es elevada. El objetivo del estudio fue evaluar los factores asociados a la mortalidad en una UCI mixta de un hospital regional. Se realizó un estudio de corte transversal con los datos de los pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Granada, Meta, Colombia; entre septiembre y diciembre de 2013. Se revisaron los registros de 134 pacientes que ingresaron en el periodo de estudio. El 32% de ellos falleció. Los factores asociados con la mortalidad fueron la gravedad, nivel de intervención terapéutica y necesidad de ventilación mecánica. Los pacientes críticos con puntajes altos de APACHE II y TISS-28 tienen mayor riesgo de fallecer, especialmente de forma temprana.

The number of intensive care units has increased in Colombia the last 15 years. It has allowed that patients from remote areas access to this facility. Specialized treatment and care decreases mortality, however it is still high. The aim of the research was to evaluate mortality-associated factors in a mixed ICU in a regional hospital. A cross-sectional study was conducted based on the data of patients admitted to the intensive care unit between September and December 2013 in the Hospital de Granada, Meta, Colombia. One hundred and thirty-four records from patients admitted during the period of research were analyzed. Thirty-two percent of them died. Mortality-associated factors were severity, level of therapeutic intervention and need of mechanical ventilation. Critical care patients with high APACHE II and TISS-28 scores have higher risk to die in an early time.

O número de unidades de terapia intensiva na Colômbia aumentou nos últimos 15 anos. Isso tem permitido o acesso a este recurso para os pacientes de áreas remotas. O tratamento especializado reduz a mortalidade, no entanto, continua a ser elevado. O objetivo da pesquisa foi avaliar os fatores associados à mortalidade em uma UTI mista em um hospital regional. Foi realizado estudo transversal com dados de pacientes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital de Granada, Meta, Colômbia, entre setembro e dezembro de 2013. Registos de 134 pacientes que entraram no período do estudo, foram revisados. 32% deles morreram. Os fatores associados com a mortalidade foram gravidade, nível de intervenção terapêutica e a necessidade de ventilação mecânica Pacientes em estado crítico com altas pontuações APACHE II e TISS-28 têm um maior risco de morte, de uma forma precoce principalmente.

Estado nutricional de pacientes en dos centros hospitalarios de villavicencio, colombia, 2015

Objetivo. Establecer el estado nutricional en pacientes de dos instituciones hospitalarias de Villavicencio. Método. Estudio de corte transversal, prospectivo, mediante una encuesta en 2 instituciones hospitalarias de Villavicencio, Colombia, en febrero de 2015. Se incluyeron pacientes adultos hospitalizados en servicios quirúrgicos. Los datos fueron registrados en Excel y se realizaron análisis estadísticos con SPSS a fin de encontrar asociaciones entre las variables de estudio y los desenlaces. El nivel de significancia se estableció cuando la p<0,05 mediante la prueba de Chi cuadrado y la t de Student. Resultados. Se entrevistaron 116 pacientes. El 56% de los pacientes fueron del hospital público, 58,8% fueron de servicios quirúrgicos y 65% fueron hombres. La edad promedio fue 65,7 (± 20,6) años. Solo 37,1% de los pacientes tenía el peso registrado en la historia clínica, por lo cual solo se pudo determinar el estado nutricional al 31% de los encuestados. Solo se pudo determinar un 23,1% de malnutrición, entre los cuales había un 9,5% de bajo peso. Los pacientes con mayor estancia hospitalaria fueron los del hospital público, en condición de desnutrición, sobrepeso y obesidad. No se pudo establecer asociación con mortalidad. Conclusiones. La desnutrición es una enfermedad de alta prevalencia en pacientes hospitalizados pero no es diagnosticada frecuentemente. Las medidas antropométricas no son registradas en todas las historias clínicas de los pacientes hospitalizados y se requiere un mayor nivel de sensibilización de los trabajadores de salud para establecer medidas de intervención temprana a fin de obtener mejores desenlaces clínicos.

Objective. To determine the nutritional status and outcomes of patients in 2 hospitals in Villavicencio. Method. Prospective cross-sectional study, survey conducted in two hospitals in Villavicencio, Colombia, on February 24th, 2015. Adult patients from surgical or clinical wards were included. Data was registered in Excel and statistical analysis with SPSS was conducted to determine association between independent variables and outcomes (Mortality and length of stay). Significance was established as p<0,05 with Chi square and Student T test. Results. One hundred and sixteen patients were surveyed. Fifty-six percent of patients were from the public hospital, 58,5% were from surgical wards and 65% were men. Average age was 65,7 (± 20,6) years old. Only 37,1% of the patients had the weight registered in the clinical chart, so nutritional status could be determined in only 31%. Only 23,1% of malnutrition was found, including a 9,5% of underweighted patients. Longer length of stay was found in patients from the public hospital, as well as, under-nutrition, overweight and obesity. No association with mortality was found. Conclusions. Under-nutrition is a prevalent disease in hospitalized patients, but it is not often diagnosed. Anthropometric measures are not registered in all clinical charts of hospitalized patients and it is required a higher level of sensitivity among health care workers, in order to establish early intervention measures, and to get better clinical outcomes.

Objetivo. Estabelecer o estado nutricional em pacientes de dos hospitais de Villavicencio. Metodologia. Estudo de corte transversal, prospectivo, através de pesquisa em 2 hospitais de Villavicencio, Colômbia, em fevereiro de 2015. Pacientes adultos internados em serviços cirúrgicos foram incluídos. Os dados foram registrados em Excel y análise estadística com SPSS foi realizada a fim de encontrar associações entre as variáveis de estudo e os resultados. O nível de significância foi estabelecido quando p<0,05 através do teste Qui Quadrado e a distribuição t de Student. Resultados. 16 pacientes foram entrevistados. 56% dos pacientes eram do hospital público, 58,8% foram de serviços cirúrgicos e 65% eram homens. A idade média foi de 65,7 (20,6 ±) anos. Apenas 37,1% dos pacientes tiveram o peso registado na sua ficha, por isso só foi possível determinar o estado nutricional de 31% dos entrevistados. Foi possível determinar apenas 23,1% de desnutrição, entre os quais havia 9,5% de baixo peso. Os pacientes com maior tempo de internação foram aqueles do hospital público, com desnutrição, sobrepeso e obesidade. Não foi possível estabelecer associação com a mortalidade. Conclusões. A desnutrição é uma doença altamente prevalente em pacientes hospitalizados, mas muitas vezes não é diagnosticada. As medidas antropométricas não são registradas em todas as histórias clínicas de pacientes hospitalizados e um maior nível de sensibilização dos trabalhadores de saúde é necessário para estabelecer medidas de intervenção precoce para obter melhores resultados clínicos.

Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en pacientes de Villavicencio, Colombia / Community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus infections in Villavicencio, Colombia

Introducción: los Staphylococcus aureus son patógenos muy versátiles, con capacidad de causar un gran rango de enfermedades en los humanos. Sin embargo, el papel que juegan sus factores de virulencia en el desarrollo de las infecciones no se ha entendido completamente. Algunos tipos clonales están muy bien equipados para causar enfermedad en todas las personas, mientras que otros causan enfermedad solo a algunos miembros de una comunidad. Objetivo: determinar la prevalencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad en pacientes de la ciudad de Villavicencio, Colombia. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, en 46 muestras obtenidas de absceso, secreción, sangre, orina, líquido pericárdico, líquido pleural, aspirado traqueal, forúnculo. Los individuos participantes no estuvieron hospitalizados en los últimos meses, ni recibieron tratamiento antimicrobiano y no presentaron signos y/o síntomas clínicos. Los aislamientos fueron identificados por pruebas convencionales microbiológicas y se determinó la susceptibilidad antimicrobiana para los diferentes antibióticos a través de MicroScan™ Pos Combo Panel Type pc 24 (Dade Behring, USA). Se detectaron los genes nuc, mecA y LukS-PV relacionados con la identificación y virulencia de esta especie. Resultados: de las 46 muestras analizadas, el 100 por ciento resultaron positivas para S. aureus, de éstas 46 (100 %) fueron resistentes a meticilina y 44 (95,6 por ciento) presentaron el gen para la LPV. Conclusiones: en Colombia y específicamente en Villavicencio poco se conoce de la epidemiologia del SARM- AC. Deben realizarse estudios de vigilancia epidemiológica y tipificación molecular que nos acerquen a entender más el comportamiento de su epidemiologia y así mismo diseñar mejores estrategias de prevención y control(AU)

Introduction: staphylococcus aureus is a very versatile pathogen, with a capacity to cause a great range of conditions in humans. However, the role played by its virulence factors in the development of infection is not thoroughly understood. Some clonal types are very well equipped to cause disease in all persons, whereas others only affect some members of a community. Objective: determine the prevalence of community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus infections in patients from the city of Villavicencio in Colombia. Methods: a descriptive cross-sectional prospective study was conducted of 46 samples obtained from abscesses, secretions, blood, urine, pericardial fluid, pleural fluid, tracheal aspirates and boils. Participants had not been hospitalized in recent months nor had they received any antimicrobial treatment, and they did not present any clinical signs and/or symptoms. The isolates were identified by means of conventional microbiological tests. Antimicrobial susceptibility to the various antibiotics was determined using MicroScan™ Pos Combo Panel Type pc 24 (Dade Behring, USA). The genes nuc, mecA and LukS-PV were detected. These are related to the identification and virulence of the study species. Results: of the 46 samples analyzed, 46 (100 percent) were positive for S. aureus, 46 (100 percent) were resistant to methicillin and 44 (95.6 percent) contained the LPV gene. Conclusions: in Colombia and specifically in Villavicencio, little is known about the epidemiology of CA-MRSA. Epidemiological screening and molecular typing studies should be conducted to gain insight into the epidemiology of CA-MRSA and design better prevention and control strategies(AU)

Actitudes y conocimientos de intensivistas colombianos sobre donación y trasplantes: retos actuales para el país / Knowledge and attitudes of Colombian intensive care physicians towards organ donation and transplantation: current challenges for Colombia

Antecedentes. Las tasas de donación y trasplantes en Colombia han descendido. Actualmente, se implementa una norma que exige capacitación al personal médico de cuidado intensivo en gestión de la donación. Objetivo. Identificar actitudes y conocimientos frente a la donación en médicos intensivistas de Colombia. Materiales y métodos. Estudio transversal descriptivo realizado a través de un formulario enviado por correo electrónico a los miembros de la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo. Resultados. 93.75% donaría sus órganos, 97.91%, los órganos de un familiar fallecido, 95.83% donaría en vida uno de sus órganos, 83.33% ha manifestado su intención de donar, 41.66% conoce campañas de promoción a la donación, 12.5% tiene carné de donante y 22.92% ha donado sangre en el último año. 66.66% cree que se debe fortalecer la comunicación sobre donación en la unidad de críticos, 60.42% no aborda la donación con familias de potenciales donantes. 54.17% no conoce la legislación sobre donación 43.75% tiene un concepto desfavorable sobre el modelo de trasplantes colombiano, y 18.75% califica como regular/mala la interacción laboral con los coordinadores de trasplantes. Conclusiones. Los participantes tienen buena actitud ante la donación; sin embargo, muchos desconocen el marco legal de esta en Colombia. Habitualmente no se incluye la donación dentro del ejercicio clínico en cuidado intensivo. La Resolución 2003 de 2014 podría impactar las tasas de donación, si, además de capacitar a los intensivistas, se les brinda la opción de integrarse con la medicina de donación y de ejercer labores propias de la coordinación de trasplantes, se promueve la formación de nuevos coordinadores de trasplante y se integra a las ciudades intermedias del país con la Red Nacional de Donación y Trasplante.

Background. Donation rate and the number of transplants performed in Colombia have decreased. Currently, a new health rule that requests training of health staff in intensive care units to encourage donation, is being implemented. Objective. This study aims to identify Colombian intensive care physicians' attitudes and knowledge about donation. Materials and methods. This is a cross-sectional, descriptive study performed through a structured questionnaire, sent by e-mail to members of the Colombian Association of Critical Care Medicine. Results. 93.75% of participants would donate organs after death, 97.9% would donate organs from a death family member, 95.83% would donate as living donor to a family member. 88.33% have communicated to their family their intention to donate, 41.66% acknowledge some donation promotional campaigns, 12.5% carry donor card. 22.92% have donated blood during the last year; 66.66% consider that it is important to improve communication of donation strategies between staff members of critical care units; 60.42% don't talk about donation with families of potential donors; 54.17% don't know Colombian legislation about donation and transplantation; 18.75% consider fair/poor its working relationship with transplant coordinators; and 43.75% have an unfavorable concept of Colombian transplantation model. Conclusions. Participants show a favorable attitude towards organ donation. However, there is no significant knowledge on Colombian legal issues of donation. Participants do not routinely talk about donation. Resolution 2003 of 2014 will positively influence on national rates of donation given that additionally to intensive care staff training, they have the opportunity to become part of the transplant process and to manage transplant coordination activities. Formation of new transplant coordinators, and integration of intermediate cities to the National Net of Transplant, will also help to increase donation rates.

Nutrición en el paciente con pancreatitis grave: recomendaciones basadas en la evidencia / Nutrition in patients with severe pancreatitis: evidence-based recommendations

En pacientes con pancreatitis aguda grave debe asegurarse el aporte nutricional adecuado. Se presentan algunas propuestas para el tratamiento de estos enfermos críticos en la unidad de cuidados intensivos

Nutrición en el paciente con pancreatitis grave: recomendaciones basadas en la evidencia / Nutrition in patients with severe pancreatitis: evidence-based recommendations

En pacientes con pancreatitis aguda grave debe asegurarse el aporte nutricional adecuado. Se presentan algunas propuestas para el tratamiento de estos enfermos críticos en la unidad de cuidados intensivos (AU)